건강

ADHD가 위험한 이유!

goldcar 2025. 3. 13. 15:20
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1. ADHD가 여러 질환을 동반하는 이유

ADHD(주의력결핍 과잉행동장애)는 단순히 주의력이 부족하거나 과잉행동을 보이는 것이 아니라, 뇌의 실행 기능(executive function)과 관련된 신경학적 문제로 인해 다양한 정신 및 신체 질환을 동반하는 경우가 많음.

ADHD가 다른 질환을 동반하는 주요 이유:

  1. 공통된 신경생물학적 기전
    • ADHD는 뇌의 전두엽(prefrontal cortex) 기능 저하와 도파민·노르에피네프린 불균형과 관련 있음.
    • 이와 유사한 신경전달물질 문제는 우울증, 불안장애, 충동조절장애, 강박장애(OCD) 등과도 연관됨.
  2. 실행 기능 장애
    • 계획, 조직, 충동 조절, 정서 조절 등의 기능이 취약하여 감정 기복이 심하고, 스트레스를 조절하는 능력이 부족함.
    • 이로 인해 감정 기복이 심한 양극성 장애(Bipolar Disorder)나 감정 조절 장애(Intermittent Explosive Disorder)가 동반될 수 있음.
  3. 심리적 스트레스와 부정적 경험의 축적
    • 지속적인 집중력 문제, 실수, 사회적 관계 문제 등으로 인해 낮은 자존감을 형성함.
    • 이로 인해 불안장애, 우울증이 함께 나타날 가능성이 높음.
  4. 환경적 요인과 상호작용
    • ADHD를 가진 사람들은 충동적이기 때문에 알코올이나 약물 남용 위험이 높고, 이로 인해 중독 문제가 발생할 수 있음.
    • 또한, 학업 및 직장 생활의 지속적인 실패가 심리적 문제로 연결될 수 있음.

ADHD와 흔히 동반되는 질환

  • 소아 ADHD 동반 질환: 학습장애, 불안장애, 우울증, 반항장애, 틱장애, 자폐스펙트럼(ASD)
  • 청소년 ADHD 동반 질환: 불안장애, 우울증, 반항장애(ODD), 품행장애(CD), 인터넷 중독
  • 성인 ADHD 동반 질환: 우울증, 불안장애, 양극성 장애, 충동조절장애, 알코올·약물중독, 사회불안장애

2. 소아·청소년 ADHD 특징

ADHD는 보통 어린 시절부터 증상이 나타나며, 청소년기를 지나면서 일부 증상이 완화되거나 변화됨.

소아 ADHD의 주요 증상

  • 집중력이 낮고, 쉽게 산만해짐.
  • 충동적이며, 차례를 기다리기 어려움.
  • 지나치게 활동적(과잉행동), 가만히 있지 못함.
  • 과제를 끝내지 못하고, 실수가 많음.
  • 감정을 조절하기 어려움.

청소년 ADHD의 주요 증상

  • 학업 성취도가 낮아지고, 숙제를 빼먹거나 계획적으로 하지 못함.
  • 친구 관계에서 오해를 사거나, 즉흥적인 행동으로 갈등을 빚음.
  • 스마트폰, 게임, SNS 등에 지나치게 몰두하여 중독 성향이 강함.
  • 감정 기복이 심해지고, 우울감이나 불안감이 동반될 수 있음.
  • 반항적이거나, 충동적으로 규칙을 어기는 행동을 보이기도 함.

3. 성인 ADHD의 증상과 해결 방법

성인 ADHD 주요 증상

성인 ADHD는 소아·청소년기 ADHD와 조금 다른 형태로 나타날 수 있음.

  1. 집중력 문제
    • 업무나 일상 과제를 끝까지 수행하지 못함.
    • 중요한 정보를 놓치거나, 정리 능력이 부족함.
  2. 충동성 및 감정 조절 문제
    • 말이나 행동이 즉흥적이며, 후회할 일을 자주 함.
    • 감정을 조절하지 못해 화를 내거나, 쉽게 우울해짐.
  3. 시간 관리 및 계획 능력 부족
    • 마감 기한을 지키기 어렵고, 시간을 효과적으로 사용하지 못함.
    • 지각이 잦거나, 약속을 잊어버리는 일이 많음.
  4. 사회적 관계 어려움
    • 상대방의 말에 집중하지 못하거나, 대화 중 끼어들기 쉬움.
    • 인간관계를 유지하는 것이 어려움.
  5. 직장·가정 내 문제
    • 업무 효율이 낮고, 실수가 많아 직장 내 평가가 좋지 않음.
    • 배우자나 가족과의 관계에서 오해와 갈등이 자주 발생함.

해결 방법

1) 약물 치료

  • ADHD 치료제(메틸페니데이트, 아토목세틴 등)는 뇌의 도파민·노르에피네프린 균형을 조절하여 증상을 완화하는 효과가 있음.

2) 행동 치료 및 코칭

  • 시간 관리, 할 일 목록 작성, 일정 관리 훈련을 통해 실행 기능을 보완할 수 있음.

3) 심리 치료

  • 인지행동치료(CBT)를 통해 감정 조절 및 자기조절 능력을 향상시키는 것이 도움 됨.

4) 환경 개선

  • 주변 환경을 단순화하고, 시각적 도움(포스트잇, 알람 등)을 적극적으로 활용하면 좋음.

4. ADHD 치료제 효과 및 부작용

1) 주요 ADHD 약물 및 효과

  1. 자극제 계열(도파민 재흡수 억제제)
    • 메틸페니데이트(리탈린, 콘서타)
    • 암페타민(애더럴, 비반스)
    • 효과: 집중력 향상, 충동성 감소, 작업 수행 능력 개선
    • 작용 기전: 도파민과 노르에피네프린 수치를 높여 뇌 기능을 활성화함.
  2. 비자극제 계열
    • 아토목세틴(스트라테라)
    • 구안파신(Intuniv, 한국 미출시)
    • 효과: 자극제 계열보다 부작용이 적으며, 장기적으로 효과적.

2) ADHD 약물의 부작용

  • 자극제 계열(메틸페니데이트, 암페타민) 부작용
    • 식욕 감소
    • 불면증
    • 심장 두근거림(심박수 증가)
    • 불안, 초조함 증가
    • 장기 복용 시 내성 가능성
  • 비자극제 계열(아토목세틴) 부작용
    • 위장 장애(구토, 복통)
    • 졸음, 피로감
    • 혈압 상승
    • 기분 변화(우울감, 불안 증가 가능)

약물 치료가 필요한 경우

  • 일상생활 및 직장·학업 수행에 큰 어려움이 있는 경우
  • 행동 및 환경 개선만으로 충분한 개선이 어려운 경우
  • 지속적인 충동성 조절이 필요한 경우

결론

ADHD는 단순한 집중력 문제가 아니라 신경학적 원인에 의한 장애이며, 약물 치료, 행동 치료, 환경 조절 등의 다각적인 접근이 필요함. 성인 ADHD의 경우 적절한 치료와 생활 습관 개선이 매우 중요하며, 자기 관리를 위한 구체적인 전략을 세우는 것이 필요함.

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